日本では脳卒中の頻度が欧米に比べて多いと言われてきました。もともと脳出血が多かったのですが、今では脳梗塞が大半を占めます（脳出血：血管が破れて脳内に出血する、脳梗塞：血管が詰まる疾患です）。

脳卒中の死亡率は世界的にみて、この20年で格段に減少しています。最近の脳卒中発生率を国別に比較すると、日本は脳出血、脳梗塞とも中等度の発生率のようです（Lancet2013）。この論文から、脳卒中の大半を占める脳梗塞の成績を紹介します。この論文は119編の研究から国別の疫学データを推計しています。

脳梗塞の発生率と死亡率（2010年・年齢調整して10万人当たり）は、日本はそれぞれ（128.65、24.63）です。米国は（143.11、19.06）で、日本とほぼ同じです。

ヨーロッパ諸国と比べてみますと日本はイタリア（71.17、28.40）、イギリス（85.22、24.15）、フランス（83.56、12.98）より高いですが、ドイツ（141.66、21.11）やデンマーク（121.39、24.02）と同等、ポーランド（173.18、51.06）やスロバキア（216.15、62.38）より低いです。最悪の国はリトアニアで、（433.97、65.69）です。

アジアですが、中国は（240.58、46.71）で、インドが（143.45、38.83）です。

論文では「年齢調整後の脳卒中発症率は減っているが、脳卒中の絶対数は増えており、低〜中等度収入の国で脳卒中が重荷になっている」と言っています。日本は高収入の国で、欧米と同等なくらいまで脳梗塞を減らしてきました。しっかり治療すれば、脳梗塞は減らせます！


平成26年4月23日