米国糖尿病栄養ガイドラインが改定されました（Diabetes Care 2013）。その中の蛋白摂取量について紹介します。

(1) 腎障害がない人の理想的な蛋白摂取量はよくわかってない。
(2) 糖尿病性腎症がある人（微量蛋白尿、顕性蛋白尿）の蛋白摂取量は 通常の蛋白摂取量から、さらに下げることは推奨しない。
(3) 蛋白は血糖を上げずにインスリン分泌を増加させるので、低血糖の治療・予防に蛋白を多く含む炭水化物は使うべきでない。

米国内科学会のCKDガイドラインでも、「軽中等症のCKDでは摂取蛋白量を減らしても末期腎障害への進展には差がなかった、全死亡にも差がなかった」としています（Ann Intern Med 2013）（CKD：慢性腎臓病）。米国では蛋白摂取量の考えが変わってきています。


平成26年1月10日