我が国では、脳血管障害が心血管障害より多いと言われてきました。血圧の目標基準を決める際にも、日本人の特性としてこのことを考えるよう、提案されています。でも最近のデータを眺めるとこの傾向が変わってきているようです。

一昨年の日本動脈硬化学会のシンポジウムで、糖尿病患者の脳心血管系疾患発症率が報告されました（札幌医大　斎藤Drが発表)。

その発表では、(1) Japan Diabetes Complications Study（JDCS）における日本人糖尿病患者、(2) 久山町研究における日本人一般住民、(3) 英国の糖尿病患者（UKPDS研究）　の３集団における脳心血管系疾患発症率を調べています。

冠動脈疾患発症率（1000人・年あたり）は、「日本人糖尿病患者では 9.6　（男性11.2，女性7.9）。日本人一般住民では男性3.5，女性1.8。英国糖尿病患者では17.4」でした。脳卒中発症率（1000人・年あたり）は、「日本人糖尿病患者では 7.6　（男性8.5，女性6.6）。日本人一般住民では、男性5.3，女性3.9。英国人糖尿病患者では5.0」でした。

驚くことは、「糖尿病患者では特に冠動脈疾患が増える」ことです。その結果、心血管障害が脳血管障害より多くなっています。今年（H25）の日本糖尿病学会で、JDCSの新しいデータが追加発表されました。それによると、「心血管障害：脳血管障害：下肢血管障害が６：３：１」とさらに冠動脈疾患の比率が増えています（東京慈恵会医大 西村Drが発表）。動脈硬化性疾患の構造が欧米に似てきているようです。


平成25年10月9日