地中海食では、２型糖尿病が少なくなります。初めは限定した食物リストを用いた成績が報告され、次に全食物調査を行った前向きコホート研究が発表されています。後者はスペインで行われたもので、13,380人が参加して4.4年追跡しています（BMJ 2008： SUN Project）。

２型糖尿病累積発症リスク（多変量で補正）は、地中海食の低スコア（0-2）の人を「１」とすると地中海食の高スコア（7-9）の人は0.17（0.04-0.72）　でした。この地中海食スコアは前回お示しした地中海食の特徴９項目の合計点数です。地中海食的な食事を摂っている人は糖尿病の発症が1/6に減るという成績です。

最近、介入研究が発表されました（Diabetes Care 2011、PREDIMED-Reus研究）。大掛かりなPREDIMED研究の中で、ブドウ糖負荷試験を行っていた１施設の結果です。55-80歳の418人が参加しています。

低脂肪食群、地中海食オリーブ油群、地中海食ナッツ群の３つの比較です。地中海食オリーブ油群はオリーブ油（エクストラバージン）を１週間で１L、地中海食ナッツ群はナッツ類を１日30ｇ摂るように指導しています。

積極的なカロリー制限、減量指示はありません。地中海食群では、さらに地中海食スコアをあげるために、(1) オリーブ油の豊富な摂取、(2) 果物、野菜、豆類、魚の積極的摂取、(3) 肉類を減らす、(4) トマト、にんにく、タマネギ、スパイスとオリーブ油を混ぜたソースを使う、(5) バター、クリーム、ファーストフード、スィーツ、菓子パン、砂糖入り飲み物を避ける、(6) 飲酒者は適量の赤ワインにする　ことを指導しています。

結果ですが、糖尿病の発症は低脂肪食群に比べて (1) 地中海食オリーブ油群で51％、(2) 地中海食ナッツ群で52％、(3) 両地中海食合わせると52％の減少が認められました。なお5％以上の体重減少を認めた人は３群間で差はありませんでした。

この論文のオリーブ油の量は大変に多く、日本人はついていけないように思いますが、積極的に地中海食を摂ることは糖尿病の予防になるようです。


平成25年3月18日