アルコールは少量でも発癌性があり、医学的には以前よりも寛容でなくなってきています。少し前まで「少量飲酒は長寿」と言われてきたので、飲酒家には辛い現実ですね。

今回紹介するのは、少量飲酒のストレス発散、心血管系イベントへ抑制硬化の検討です（J Am Coll Cardiol 2023）。

ストレスを受けると、脳の扁桃体の活動が亢進し、内側前頭皮質の活動が低下します。脳MRI/PET検査を使うと、こういったストレス関連神経ネットワーク活動（SNA：stress-related neural network activity）を調べることができ、その人のストレス状態を推定することができます。

この研究にはMass General Brigham Biobankから、53,064人（平均60歳、女性60％）が参加しました。全く飲まない/極少量飲む人は27,053人でした。平均3.4年観察し、その間に1,914人が心血管系イベントを発症しました。少量/中等度の飲酒者のリスクは全く飲まない/極少量飲む人に比べて減少していました（ハザード比0.786）。不安を持つ人ではさらにリスクが小さくなり、ハザード比0.60でした。

713人が脳MRI/PET検査を受けました。少量/中等度飲む人のSNAは、全く飲まない/極少量飲む人に比べて減少していて（標準回帰係数-0.192）、SNAの減少と心血管系イベントに関連が認められました。

中等度を超える飲酒では逆にSNAが増加していました（＝ストレス状態）。

この論文の「全く飲まない/極少量飲む」は週に１ドリンク未満、「少量飲酒」は週に1-6ドリンク、「中等度飲酒」で7-14ドリンクです。米国の1ドリンクはアルコール14-15ｇ、ビールなら12オンス缶（350ml）に相当します。

はじめに書きましたが、アルコールは少量でも発癌性が認められ、飲酒を積極的に勧めることはありません。

飲酒すると顔が赤くなる人（昔に赤くなっていた人を含む）は注意が必要です。顔が赤くなるのはアルコールが代謝されてできるアセトアルデヒドの影響です。アセトアルデヒドは交感神経を刺激します。今回の対象は８割強が白人で、顔が赤くなりにくい人たち（＝アセトアルデヒドが多くなりにくい）です。顔が赤くなる人はもっと少ない量でストレス状態になるかもしれませんね。

令和6年1月26日

追記：１ドリンク（１杯）は国によって異なります。

　米国 1ドリンク 14-15g：ビール12オンス（350ml）

　日本１ドリンク　〜20g：日本酒１合（180ml）

　英国１ドリンク 8g