１週間に１回のインスリン（アイコデクインスリン）が開発途上です。開発しているのはノボノルディスク社です。その効果と安全性を検討した論文が発表されました（NEJM 2020）ので紹介します。

２型糖尿病患者247人を無作為に１：１に分け、アイコデクインスリン（週１回注射）とグラルギンインスリン（１日１回の注射）を比較しました。

注射回数が異なるインスリンの比較ですが、二重に偽薬をつかって盲検法（医師も患者もどちらのインスリンを使っているかわからない）を成立させています。

具体的には、アイコデク群は「アイコデク週１回注射＋偽薬毎日注射」を行い、グラルギン群は「偽薬週１回注射＋グラルギン毎日注射」を行いました。研究ではこの２群を26週観察しています。

インスリン開始前のHbA1cはアイコデク群で8.09％、グラルギン群で7.96％でした。観察終了時はそれぞれ、6.69％（Δ -1.33％）、6.87％ （Δ -1.15％）でした。両群間の変化差は-0.18％で有意差はありませんでした。

低血糖は両群とも少なく、アイコデク群で0.53件/人年、グラルギン群で0.46件/人年でした。インスリン注射に係る副作用も両群間で差がなく、過敏反応や注射局所の反応も、両群とも少ない結果でした。アイコデクインスリンに対して有望な結果ですね。

週に１回のインスリンは、注射して１週間はインスリン必要量が変わらないことが前提になります。急性胃腸炎その他で食べることができなくなったり、運動を開始してインスリン必要量が少なくなった場合、低血糖リスクが考えられます。週１回注射で便利なところがありますが、注意も必要です。

令和2年12月5日